マキシフローインヘラー

マキシフローインヘラーを使用してはいけない人

• マキシフローインヘラーの成分に対し過敏症の既往歴のある患者…使用することで再度過敏症を起こすおそれがある。
• 有効な抗菌剤の存在しない感染症、深在性真菌症の患者…ステロイドの作用により症状を増悪させるおそれがあります。

マキシフローインヘラーの使用に注意する人

• 結核性疾患の患者…ステロイドの作用により症状を増悪させるおそれがあります。
• 甲状腺機能亢進症の患者…甲状腺ホルモンの分泌を亢進させるおそれがあります。
• 高血圧の患者…血圧を上昇させるおそれがあります。
• 心疾患のある患者…症状を増悪させるおそれがあります。
• 糖尿病の患者…グリコーゲン分解作用およびステロイドの作用により症状を増悪させるおそれがあります。
• 低カリウム血症の患者…低カリウム血症を増悪させるおそれがあります。
• 気管支粘液の分泌が著しい患者…マキシフローインヘラーの肺内での作用を確実にするため、本剤の吸入に先立って、分泌がある程度減少するまで他の薬を使用してください。
• 長期または大量の全身性ステロイド療法を受けている患者…全身性ステロイド剤の減量中並びに離脱後も副腎皮質機能検査を受け、外傷、手術、重症感染症等に注意してください。
• 低酸素血症の患者…血清カリウム値をモニターすることが望ましいです。
• 重度の肝機能障害患者…血中濃度が上昇して副作用を起こすおそれがあります。
• 妊婦…治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用できます。ウサギに投与した試験では、胎児の発育抑制および催奇形性が認められています。
• 授乳婦…治療上の有益性および母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続または中止を検討してください。ラットにおいて有効成分が乳汁中へ移行したと報告されています。
• 小児等…日本国内では24週間を超える臨床試験は実施されていないので、長期間投与する場合には、身長などの経過の観察を十分に行ってください。
• 高齢者…一般に生理機能が低下しているので、副作用を起こすおそれがあります。

併用禁忌

• デスモプレシン酢酸塩水和物（ミニリンメルト）…低ナトリウム血症が発現するおそれがあります。

併用注意

• CYP3A4阻害作用を有する薬剤（リトナビル等）…副作用を起こすおそれがあります。
• カテコールアミン（アドレナリン、イソプレナリン等）…不整脈、場合によっては心停止を起こすおそれがあります。
• キサンチン誘導体（テオフィリン、アミノフィリン等）、ステロイド剤（プレドニゾロン、ベタメタゾン等）、利尿剤（フロセミド等）…低カリウム血症による不整脈を起こすおそれがあります。
• β遮断剤（アテノロール等）…作用が減弱する可能性があります。
• 抗不整脈剤、三環系抗うつ薬等…心室性不整脈などのリスクが増大するおそれがあります。

使用時の注意事項

• マキシフローインヘラーは、喘息の発作をすみやかに鎮めるための薬ではありません。発作時には別に発作止め薬を使用するか、できるだけ早く主治医または近くの医療機関を受診してください。また、発作止めの薬を使う回数や量が増えてきた時や、喘息の症状が抑えられない場合は、できるだけ早く主治医に相談してください。
• 過度に使用を続けた場合、不整脈、場合により心停止を起こすおそれがあるので、用法・用量を超えて使用しないように注意してください。
• マキシフローインヘラーの使用を突然中止すると喘息の急激な悪化を起こすことがあるので、中止する場合には喘息症状を観察しながら徐々に減量してください。
• マキシフローインヘラーを含めた吸入ステロイド薬を連用した後に、クッシング症候群（肥満、満月様顔貌（ムーンフェイス）、筋力の低下など）、副腎皮質機能の低下、白内障などがあらわれることがあるので、特に長期間使用したり、大量に使用したりする場合は、定期的に検査を受けることが推奨されています。
• 関連性は明らかではありませんが、この薬を含めた吸入ステロイド剤を使用中に全身性ステロイド剤を減量・中止した場合、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症があらわれることがあります。しびれ、発熱、関節痛などの症状があらわれたら、医師に相談してください。