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ハルナール（タムスロシン）とは？
ハルナールD（Harnal D）は、アステラス製薬が開発した前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬です。有効成分はタムスロシン塩酸塩。お薬市場で扱うのは0.2mgの口腔内崩壊錠（OD錠）・28錠入りで、国内で処方されているものと同じ先発ブランド品の海外流通品です。
タムスロシンは、前立腺や尿道の筋肉を緊張させるα1受容体をブロックして尿道の圧迫をゆるめ、尿の出をスムーズにするα1遮断薬です。尿の勢いが弱い、出始めに時間がかかる、残尿感がある、夜中に何度もトイレに起きるといった症状に対して、国内の泌尿器科で最も処方されている薬のひとつです。
日本では医師の処方が必要ですが、ハルナールは個人輸入で購入できるため、通院の時間が取れない方や、すでに診断を受けていて同じ薬を継続したい方に利用されています。
ハルナールが向いている人・向かない人
こんな人に向いている
- •
40〜50代以降で尿の勢いが落ちた、出始めが遅い、残尿感があると感じている人
- •
夜間に2回以上トイレに起きるため、睡眠の質が下がっている人
- •
泌尿器科で前立腺肥大症と診断され、ハルナールを継続処方されている人
- •
水に溶けやすいOD錠で、水なしでも飲める薬を希望する人
こんな人には向かない・注意が必要
- •
まだ前立腺肥大症の診断を受けていない人。排尿障害は前立腺がんや膀胱の病気でも起こるため、初めての症状はまず受診を
- •
立ちくらみや起立性低血圧を起こしやすい人、降圧薬を服用中の人
- •
白内障の手術を予定している人（術中に虹彩の異常を起こすことがあるため、手術前に眼科医へ申告が必要）
- •
前立腺そのものを小さくしたい人 。別候補：デュタステリド・フィナステリド（5α還元酵素阻害薬）
商品概要（ハルナールD 0.2mg 28錠）
商品名 | ハルナールD（Harnal D）錠 |
|---|---|
有効成分 | タムスロシン塩酸塩（Tamsulosin hydrochloride）0.2mg／1錠 |
分類 | α1受容体遮断薬（前立腺肥大症に伴う排尿障害改善薬） |
剤形・内容量 | 口腔内崩壊錠（OD錠）、28錠／箱（1日1錠で4週間分） |
メーカー | アステラス製薬（Astellas）。海外向け流通品のため、パッケージや表記が国内品と異なる場合があります |
発送国 | 香港 |
日本での承認状況 | 国内承認薬（ハルナールD錠0.1mg／0.2mg）。医師の処方が必要な医療用医薬品で、市販薬にはタムスロシンを含む製品はありません |
価格の目安 | 国内の薬価は0.2mg錠1錠あたり約50円ですが、処方には毎回の受診（診察料・検査料・処方箋料）が必要です。個人輸入では受診なしで同じ先発品を継続できます（最新価格は本ページ上部の価格表をご確認ください）。 |
前立腺肥大症とはどんな病気か
前立腺は膀胱の出口で尿道を取り囲んでいる、クルミほどの大きさの臓器です。加齢や男性ホルモンの影響で前立腺が大きくなると、尿道が内側から圧迫されて尿が出にくくなります。50代で約3割、60代で約6割、70代で約8割の男性に組織的な肥大がみられるとされ、次のような症状が出ます。
- •
排尿症状：尿の勢いが弱い、出始めるまで時間がかかる、途中で途切れる、いきまないと出ない
- •
蓄尿症状：トイレが近い（頻尿）、夜間に何度も起きる（夜間頻尿）、急に強い尿意が来る
- •
排尿後症状：残尿感、排尿後に尿がもれる
軽症では経過観察、中等症以上では薬物治療が基本で、α1遮断薬は第一選択薬です。薬で改善しない場合や尿が全く出なくなった場合には手術が検討されます。前立腺肥大症はEDと共通する危険因子（加齢、生活習慣病）が多く、排尿障害が改善すると夜間の睡眠やQOLが改善し、間接的にEDが改善したという報告もあります。
有効成分タムスロシンの働き（作用機序）
前立腺や尿道の平滑筋にはα1受容体があり、交感神経からの刺激でここが活性化すると筋肉が収縮し、尿道が締め付けられます。
- •
タムスロシンはα1受容体をブロックして前立腺・尿道の筋肉の緊張をゆるめ、尿道の内側の圧力を下げます
- •
前立腺の大きさ自体は変えませんが、服用を始めて数日以内に尿の勢いや残尿感の改善を実感できることが多い即効性のある薬です
- •
α1受容体にはA・B・Dのサブタイプがあり、血管に多いα1Bを遮断すると血圧が下がります。タムスロシンは前立腺に多いα1A・α1Dを選択的に遮断するため、他のα1遮断薬より立ちくらみなどの血圧への影響が少ないのが特徴です
効果のあらわれ方
効き始めの目安 | 服用後数時間〜数日で排尿の勢いや残尿感の改善を感じる人が多く、効果の判定は2〜4週間を目安にします |
|---|---|
作用の持続 | 徐放性の製剤で1日1回の服用で24時間効果が続きます |
続ける必要があるか | 前立腺肥大そのものを治す薬ではないため、服用をやめると症状は戻ります。症状のコントロールには継続が必要です |
前立腺肥大症の薬の種類と使い分け
系統 | 代表的な薬 | 特徴 |
|---|---|---|
α1遮断薬 | ハルナール（タムスロシン）、ユリーフ、フリバス | 即効性があり第一選択。尿道をゆるめて症状を改善 |
PDE5阻害薬 | ザルティア（タダラフィル5mg） | 血流改善で排尿症状を改善。ED治療薬シアリスと同成分で、EDを併発している人に |
5α還元酵素阻害薬 | アボルブ（デュタステリド）、フィナステリド5mg | 前立腺を縮小させる。効果が出るまで数か月かかるが、進行を抑える |
用法・用量（ハルナールの服用方法）
通常の用量 | 成人はタムスロシンとして0.2mgを1日1回、食後に服用します。年齢や症状により0.1mgに減らすこともあります（国内承認用量） |
|---|---|
服用のタイミング | 空腹時に飲むと血中濃度が上がりやすく、立ちくらみが出やすくなります。毎日同じ食後（夕食後など）に決めて服用してください |
OD錠の飲み方 | 舌の上にのせて唾液で溶かして飲み込めます。水で飲んでもかまいません。噛み砕いたり、割ったりしないでください（徐放性の粒子が壊れます） |
飲み忘れたとき | 気づいたときに1回分を服用し、次の服用時間が近い場合は1回飛ばします。2回分をまとめて飲まないでください |
海外製の0.4mg製剤との違い
欧米では「フロマックス 0.4mg」のように0.4mgが標準用量ですが、国内の承認用量は0.2mgです。本商品は国内と同じ0.2mg規格なので、処方されていた薬からそのまま切り替えられます。海外の0.4mg製剤を使う場合は半量にするなどの調整が必要ですが、本商品ではその必要がありません。
重要：禁忌・併用注意・主な副作用
ハルナールが使えない人（禁忌）
- •
タムスロシンや本剤の成分にアレルギーを起こしたことがある人
慎重に使う必要がある人（必ず医師に相談）
- •
起立性低血圧の既往がある人、降圧薬を服用中の人
- •
重度の肝機能障害・腎機能障害がある人
- •
白内障・緑内障の手術を予定している人（術中虹彩緊張低下症候群を起こすことがあるため、手術前に眼科医にタムスロシン服用を伝えてください）
- •
高齢者（血圧低下によるふらつき・転倒に注意）
- •
女性・小児（国内での適応は成人男性の前立腺肥大症に伴う排尿障害です）
併用に注意が必要な薬
- •
降圧薬（カルシウム拮抗薬、ARBなど）：血圧が下がりすぎることがあります
- •
ED治療薬（PDE5阻害薬）：シルデナフィル（バイアグラ）、バルデナフィル（レビトラ）、タダラフィル（シアリス）など。併用で症候性低血圧を起こすおそれがあり、ED治療薬は少量から開始します
- •
CYP3A4・CYP2D6を強く阻害する薬（ケトコナゾール、パロキセチンなど）：タムスロシンの血中濃度が上がることがあります
- •
他のα1遮断薬：作用が重なるため併用しません
主な副作用
- •
比較的よくみられる：めまい・ふらつき、立ちくらみ、鼻づまり、頭痛、眠気、胃の不快感、吐き気
- •
男性機能への影響：射精量の減少・逆行性射精（精液が膀胱側へ流れる）。服用を中止すれば回復します
- •
まれだが重い：血圧低下による失神・意識消失、肝機能障害・黄疸、持続勃起症
立ち上がったときに強いめまいや失神が起きた場合は、転倒のおそれがあるため服用を中止して医師に相談してください。服用中は高所作業や自動車の運転に注意が必要です。
個人輸入として利用する際の安全性・プライバシー
個人輸入のルール
- •
処方箋医薬品の個人輸入は自己使用の範囲で1回につき1か月分までが目安です（28錠入りはちょうど1か月分）
- •
個人輸入した医薬品は医薬品副作用被害救済制度の対象外です
- •
排尿障害は前立腺がんでも起こります。50歳以上の方は年1回のPSA検査を受けながら服用を続けることをおすすめします
お薬市場でのプライバシー配慮
- •
外装に商品名や内容が分からない無記名梱包でお届けします
- •
郵便局留めにも対応しています
- •
海外発送のため、お届けまで7〜14日程度かかります。服用を途切れさせないよう、余裕をもってご注文ください
あわせて検討したい商品
商品 | こんな場合に |
|---|---|
ハルナールD（本商品） | 排尿の勢い・残尿感・夜間頻尿をすぐに楽にしたい |
EDも気になる。ザルティアと同じ成分で、少量を毎日服用する使い方がある | |
前立腺が大きいと言われた。長期的に進行を抑えたい | |
前立腺の縮小とAGA対策を兼ねたい |
初めてハルナールを使う方への上手な使い方ステップ
- •
1．まず泌尿器科で診断を受ける
排尿障害の原因が前立腺肥大症か、PSA検査で前立腺がんの心配がないかを確認してから使い始めるのが安全です。 - •
2．夕食後に1錠を習慣にする
空腹時を避け、毎日同じタイミングで服用します。寝る前の服用は夜間のトイレ時の立ちくらみに注意してください。 - •
3．最初の数日は立ち上がりをゆっくり
服用開始直後は血圧が下がりやすく、急に立つとふらつくことがあります。 - •
4．2〜4週間で効果を判定する
尿の勢い、残尿感、夜間の回数をメモしておくと変化が分かります。 - •
5．ED治療薬を使うときは医師に相談
併用で血圧が下がりすぎることがあります。ED治療薬は少量から試します。 - •
6．年1回は検査を続ける
薬で症状が楽になっても前立腺肥大は進行します。定期的にPSA検査と残尿の確認を受けてください。
よくある質問（FAQ）
Q. 海外の0.4mg製剤と何が違いますか？
A. 本商品は国内承認と同じ0.2mg規格です。欧米標準の0.4mgは日本人には高用量にあたり、立ちくらみなどの副作用が出やすくなります。処方されていた薬からそのまま切り替えられます。
Q. どのくらいで効果を感じますか？
A. 早い人では服用から数日で尿の勢いや残尿感の改善を感じます。効果の判定は2〜4週間を目安にしてください。
Q. ED治療薬と一緒に飲めますか？
A. 併用は禁忌ではありませんが、血圧が下がりすぎることがあります。ED治療薬は少量から始め、できれば医師に相談してください。
Q. 射精に影響がありますか？
A. タムスロシンの副作用として精液量の減少や逆行性射精が報告されています。服用を中止すれば回復します。気になる場合は医師に相談してください。
Q. OD錠はどうやって飲みますか？
A. 舌の上で溶かしてそのまま飲み込めます。水で飲んでも問題ありません。噛んだり割ったりしないでください。
Q. 飲み続けないといけませんか？
A. 症状を抑える薬なので、やめると症状は戻ります。前立腺を小さくしたい場合はデュタステリドなどの併用を医師と相談してください。
免責事項（必ずお読みください）
- •
本ページは、お薬市場が海外医薬品に関する情報提供を目的として作成したものであり、特定医薬品の効果・安全性を保証するものではありません。
- •
個人輸入で入手した医薬品の使用は、すべて自己責任となります。
- •
持病のある方、他の薬を服用中の方、65歳以上の方は、必ず事前に医師・薬剤師に相談してください。
- •
本ページの内容は、公的情報・専門情報をもとに一般的な説明を行ったものであり、実際の診断・治療は必ず医師の判断に従ってください。
本ページの医薬品情報は、上記の公的・専門情報および添付文書情報、製造国の商品説明書を参考に、お薬市場が編集しています。
お客様の声
服用後、排尿がスムーズになりました。時々めまいを感じますが、効果には満足しています。
効果はあるものの、めまいや立ちくらみが気になります。医師に相談しながら使用しています。
レビューについてのご注意
こちらに掲載されているレビューは、あくまで個人の感想であり、効果や副作用を保証するものではありません。 医薬品の使用に関しては、必ず医師または薬剤師にご相談ください。
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監修者
お薬市場スタッフ
生年月日：1981年4月25日
趣味：写真撮影と旅行（特に国内の温泉地を巡るのが好き）
経歴：以前は製薬会社で働いており、医薬品の研究開発に携わっていた。自然が好きで、休日はよく山に行く。お薬市場では過去の技術を生かして、理解しやすい記事の作成を行っています。
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