レボフロックス

商品概要

レボフロックスは強い抗菌力と持続時間が特徴です。

1日1回服用すれば24時間抗菌力が持続するので、飲み忘れをすることなく細菌を殺し尽くすことができます。

強力な効果があるため、本来はインフルエンザを含め一般的なウイルス性の風邪には無効なのですが、細菌による二次感染時やその予防のためにも服用されることがあります。

レボフロックスは抗生物質（抗菌薬）のため、細菌が原因の感染症の治療におすすめです。

強力な抗菌作用

病気の原因となる病原微生物には、細菌やウイルス、真菌（カビ）などが含まれていますが、レボフロックスが有効なのは主に細菌による感染症です。

強力な抗菌力があり、様々な細菌に対して殺菌力をあらわします。病原菌が死滅することで、腫れや発赤が治まり、痛みがあれば無くなり、熱があれば下がります。

比較的新しいタイプのお薬

レボフロックスの有効成分であるレボフロキサシンは、ニューキノロン系とよばれるタイプの抗生物質です。

抗生物質の中でも比較的新しいタイプのお薬であり、旧来の抗生物質に比べて抗菌力が強いです。体の隅々まで抗生物質がいきわたる移行性がよく、以前までは飲み薬では治療が難しかった難治性の感染症にもよく効きます。

安全性が高くて副作用も起こしにくく、古くから用いられてきた抗生物質であるペニシリン系やセフェム系と違って、アレルギーを起こしにくいです。

＜適応菌種＞

レボフロキサシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、淋菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、炭疽菌、結核菌、大腸菌、赤痢菌、サルモネラ属、チフス菌、パラチフス菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、ペスト菌、コレラ菌、インフルエンザ菌、緑膿菌、アシネトバクター属、レジオネラ属、ブルセラ属、野兎病菌、カンピロバクター属、ペプトストレプトコッカス属、アクネ菌、Q熱リケッチア（コクシエラ・ブルネティ）、トラコーマクラミジア（クラミジア・トラコマティス）、肺炎クラミジア（クラミジア・ニューモニエ）、肺炎マイコプラズマ（マイコプラズマ・ニューモニエ）

＜適応症＞

表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、ざ瘡（化膿性炎症を伴うもの）、外傷・熱傷および手術創等の二次感染、乳腺炎、肛門周囲膿瘍、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、精巣上体炎（副睾丸炎）、尿道炎、子宮頸管炎、胆嚢炎、胆管炎、感染性腸炎、腸チフス、パラチフス、コレラ、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、涙嚢炎、麦粒腫、瞼板腺炎、外耳炎、中耳炎、副鼻腔炎、化膿性唾液腺炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎、炭疽、ブルセラ症、ペスト、野兎病、肺結核およびその他の結核症、Q熱

肺結核およびその他の結核症については、原則として他の抗結核薬と併用する必要があります。

腸チフス、パラチフスについては、レボフロキサシンとして1回500mgを1日1回14日間経口投与します。

炭疽の発症および進展の抑制には、60日間の服用が推奨されています。

• •開封後は、できるだけ早めに服用してください。
• •高温多湿や直接日光が当たる場所を避けて保管してください。
• •お子様がいるご家庭の場合は、お子様の手が届かない場所に保管してください。
• •使用期限が切れている場合は、服用せずに速やかに破棄してください。

有効成分レボフロキサシンは、ニューキノロン系抗菌薬といわれるグループに属しているお薬です。

細菌のDNA（デオキシリボ核酸）の複製にかかわる酵素の働きを阻害することで、細菌の増殖をおさえ、殺菌作用を示します。

通常、皮膚感染症、呼吸器感染症、泌尿器感染症、婦人科感染症、眼科感染症、耳鼻科感染症、歯科感染症など広い範囲の感染症の治療に使用されます。

主な副作用として、発疹、不眠、眩暈、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、腹部不快感、腹痛などが報告されています。

まれに下記のような症状があらわれ、[　]内に示した重篤な副作用の初期症状である可能性があります。

• •紅斑、寒気、呼吸困難、顔面蒼白、冷汗[ショック、アナフィラキシー]
• •発熱、紅斑、水疱、びらん[中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群]
• •筋肉が発作的に収縮する[痙攣]
• •動悸がする、胸が痛い、胸の不快感がする[QT延長、心室頻拍（Torsades de pointesを含む）]
• •発熱、全身倦怠感、尿量減少、手足や顔のむくみ[急性腎障害、間質性腎炎]
• •吐き気、嘔吐、食欲不振、倦怠感、痒み、皮膚や白目が黄色くなる[劇症肝炎、肝機能障害、黄疸]

以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談するよう注意喚起がされています。

レボフロックスの使用に注意する人

• •てんかん等の痙攣性疾患またはこれらの既往歴のある患者…痙攣をおこすことがあります。
• •キノロン系抗菌薬に対し過敏症の既往歴のある患者（ただし、レボフロックスまたはオフロキサシンに対し過敏症の既往歴のある患者は服用できません。）
• •重篤な心疾患（不整脈、虚血性心疾患等）のある患者…QT延長を起こすことがあります。
• •重症筋無力症の患者…症状を悪化させるおそれがあります。
• •大動脈瘤又は大動脈解離を合併している患者、大動脈瘤または大動脈解離の既往、家族歴若しくはリスク因子（マルファン症候群等）を有する患者…海外の疫学研究において、フルオロキノロン系抗菌薬投与後に大動脈瘤及び大動脈解離の発生リスクが増加したとの報告があります。
• •腎機能障害患者…高い血中濃度の持続が認められています。
• •授乳婦…授乳しないことが望ましいです。ヒト乳汁中へ移行することが報告されています。
• •高齢者…高齢者では腎機能が低下していることが多いため、高い血中濃度が持続するおそれがあります。

禁忌（次の方は使用できません）

• •レボフロックスに含まれている成分に対し過敏症の既往歴のある患者（服用することで過敏症を再発するおそれがあります。）
• •〔炭疽等の重篤な疾患以外の人〕妊婦または妊娠している可能性のある女性、小児等

併用禁忌

• •特に無し

併用注意

• •フェニル酢酸系またはプロピオン酸系非ステロイド性消炎鎮痛薬（フルルビプロフェン等）…痙攣を起こすおそれがあります。
• •アルミニウムまたはマグネシウム含有の制酸薬等、鉄剤（水酸化アルミニウム、酸化マグネシウム、硫酸鉄等）…レボフロックスの効果が減弱されるおそれがあります。これらの薬剤はレボフロックス服用から1～2時間後に服用する必要があります。
• •クマリン経口凝固薬（ワルファリン）…ワルファリンの作用を増強してしまいます。
• •デラマニド等…QT延長を起こすおそれがあります。
• •副腎皮質ホルモン剤（プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン等）…腱障害（腱周辺の痛み、浮腫、発赤）のリスクが増大するとの報告があります。

参考サイト

• •クラビット錠250mg／クラビット錠500mg／クラビット細粒10%
• •日本医薬情報センター
• •KEGG
• •厚生労働省

Q：妊娠中でも飲むことができますか？

A：原則、妊娠中はレボフロックスを服用することはできません。しかし、炭疽等の重篤な疾患で治療上必要な場合は服用できる場合があります。

Q：症状がよくなった気がするので、飲むのをやめてもいいですか？

A：レボフロックスは自己判断で飲むのをやめたり、1回分を減らして服用するのはあまり推奨できません。指示通りにきちんと飲まないと、治療効果が低下するばかりでなく、病気の原因菌がレボフロックスの効かない菌に変化したり、他の抗菌薬も効かなくなったりする可能性があります。

Q：このお薬だけで結核の治療ができますか？

A：肺結核およびその他の結核の治療では、原則として他の抗結核薬と併用する必要があります。