おりものの変化・かゆみ｜カンジダ・細菌性腟症・トリコモナスの見分け方

おりものの色や量がいつもと違う。デリケートゾーンがかゆい、においが気になる。病院に行くほどなのか、市販薬でなんとかなるのか、誰にも聞けずに検索している方は多いと思います。

先に答えを書くと、おりものの変化の原因でよくあるのはカンジダ・細菌性腟症・トリコモナスの3つです。原因が違えば薬も違います。前に病院でカンジダと診断されたことがある人の再発なら、クロトリマゾールの腟錠で自分で治せます。この記事では、3つの見分け方と、再発したときの薬の選び方をまとめました。

おりものの変化、原因は何が多い？

女性のおりもので多い原因は3つです。カンジダ（カビの一種が増える）、細菌性腟症（腟の中の菌のバランスがくずれる）、トリコモナス（性行為でうつる小さな虫）です。かゆみが強ければカンジダ、においが強ければ細菌性腟症、泡立つおりものならトリコモナス、が目安です。このほか、ナプキンや下着の蒸れ・こすれ、洗いすぎで外側がかぶれて（接触皮膚炎）かゆくなることもあります。

かぶれの場合は、おりもの自体はあまり変わらず、外側が赤くなってかゆみやヒリヒリが出ます。ナプキンやおりものシートをこまめに替え、石けんで洗いすぎないようにすると落ち着くことが多いです。

おりもの自体は、体を守るために出ている正常なものです。生理の周期で量や粘り気が変わるのも自然なことです。気にしたいのは「いつもと違う」変化で、色・におい・かゆみの3つを手がかりにします。

カンジダのサインは？

白くてポロポロした、ヨーグルトやカッテージチーズのようなおりものと、強いかゆみがカンジダの特徴です。においは目立ちません。外側が赤く腫れることもあります。性行為でうつる病気ではなく、抗生物質を飲んだあとや生理前、疲れているときに起きやすくなります。

カンジダは、もともと体にいるカビの一種が増えすぎた状態です。ロート製薬の調査では、女性の5〜6人に1人が経験し、そのうち半数ほどが再発しているとされています。妊娠中や糖尿病がある人、抗生物質を飲んだあとは特になりやすいと、MSDマニュアルに書かれています。

細菌性腟症のサインは？

灰色から黄緑色のサラサラしたおりものが増え、魚のような生臭いにおいがするのが細菌性腟症の特徴です。かゆみは少なめです。においは性行為のあとや生理中に強くなります。性感染症ではありません。

腟の中にはもともと乳酸菌がいて、ほかの菌が増えすぎないよう守っています。この乳酸菌が減ると、別の菌が増えてにおいが出ます。症状が出ない人も多く、検査で見つかることもあります。妊娠中は早産などと関係するため、妊娠中の人は特に早めに相談してください。

トリコモナスのサインは？

黄緑色で泡立つ、量の多いおりものと生臭いにおいがトリコモナスの特徴です。ヒリヒリした痛みや、おしっこのときの痛みが出ることもあります。性行為でうつる感染症なので、パートナーも同時に治療します。

トリコモナスは、顕微鏡で見える小さな虫（原虫）が原因です。クラミジアや淋病と一緒に見つかることもあるので、受診したときは性感染症の検査も一緒に受けるのが一般的です。自分だけ治しても、パートナーが治療しないとまたうつります。くわしくはトリコモナスの記事をご覧ください。

カンジダの再発は自分で治せる？

はい。前に病院でカンジダと診断・治療されたことがある人の再発なら、クロトリマゾールの腟錠で治せます。細菌性腟症とトリコモナスは、自分で使える薬がなく、医師の処方が必要です。

再発治療の腟錠は、1日1回1錠を6日間、腟の奥に入れて使います。途中で症状が消えても6日間続け、生理中は使いません。外側のかゆみだけならクリームもありますが、おりものの変化があるときは腟錠と一緒に使うことになっています。

再発したときの薬は？（お薬市場の商品）

お薬市場では、日本の処方薬・市販薬と同じ成分（クロトリマゾール）のカーネステン膣錠とカーネステンクリームを扱っています。腟錠は6錠2,980円から、クリームは1本2,180円からです。初めての症状の方は、先に受診の目安を確かめてください。

何科に行けばいい？受診したほうがいいのは？

婦人科（産婦人科）です。初めての症状のときと、下の4つに当てはまるときは、自分で薬を選ぶ前に診てもらってください。

くり返さないためにできることは？

デリケートゾーンは「洗いすぎない」が基本です。石けんで腟の中まで洗うと、守ってくれている乳酸菌まで減ります。通気性のよい綿の下着、長時間同じナプキンやおりものシートを使わない、疲れをためない、の3つも再発を減らすと言われています。

カンジダを1〜2か月に1回、または6か月以内に2回以上くり返している場合は、市販薬の対象外です。糖尿病などが隠れていることもあるので、婦人科で相談してください。

よくある質問

まとめ

おりものの変化でよくある原因は、カンジダ・細菌性腟症・トリコモナスの3つです。かゆみが強ければカンジダ、においが強ければ細菌性腟症、泡立つおりものならトリコモナスが目安です。前に診断を受けたカンジダの再発なら、クロトリマゾールの腟錠で治せます。初めての症状や、熱・痛み・血の混じったおりもの、妊娠中のときは、婦人科で診てもらってください。

お薬市場スタッフ一同