アナフラニール 通販|クロミプラミン配合の三環系抗うつ薬(うつ病・遺尿症)






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アナフラニール(クロミプラミン)とは?
アナフラニール(Anafranil)は、ノバルティスが開発した三環系抗うつ薬で、有効成分はクロミプラミン塩酸塩です。1960年代から世界中で使われている実績の長い抗うつ薬で、国内でもうつ病・うつ状態、遺尿症(おねしょ)、ナルコレプシーに伴う情動脱力発作に承認されています。お薬市場では10mg錠と25mg錠を、30錠入り1箱から6箱まで選べます。
クロミプラミンは、気分や意欲に関わるセロトニンとノルアドレナリンの両方を増やす働きがあり、三環系の中でも特にセロトニンへの作用が強いのが特徴です。海外では強迫性障害(OCD)やパニック障害にも広く使われています。
国内では精神科・心療内科での処方が必要な薬ですが、アナフラニールは向精神薬に指定されていないため個人輸入で購入できます。すでに処方を受けていて同じ薬を継続したい方、受診のハードルが高い方に利用されています。
アナフラニールが向いている人・向かない人
こんな人に向いている
- •
精神科・心療内科でうつ病と診断され、アナフラニールを継続処方されている人
- •
SSRIで効果が不十分だった、または意欲の低下が強いタイプのうつ症状がある人
- •
海外で標準治療とされる強迫性障害(OCD)の症状に悩んでいる人
- •
成人になっても続く夜尿症(おねしょ)に悩んでいる人
- •
ナルコレプシーに伴う情動脱力発作がある人
こんな人には向かない・別の選択肢
- •
緑内障、尿閉、心筋梗塞の回復初期、QT延長症候群がある人(使用できません)
- •
MAO阻害薬を服用中、または中止後2週間以内の人(使用できません)
- •
口の渇き・便秘・眠気などの抗コリン作用が出やすい人、高齢の人 。別候補:副作用の少ないSSRI(ゾロフト、パキシルなど)
- •
まだ診断を受けていない人。うつ症状は自己判断で薬を始めず、まず受診を
商品概要(アナフラニール 10mg/25mg)
商品名 | アナフラニール(Anafranil)錠 |
|---|---|
有効成分 | クロミプラミン塩酸塩(Clomipramine hydrochloride)10mg/25mg(1錠あたり) |
分類 | 三環系抗うつ薬(TCA) |
剤形・内容量 | フィルムコーティング錠、30錠/箱。1箱・2箱・3箱・6箱から選択 |
メーカー・発送 | 10mg:ノバルティス(Novartis)、香港発送。25mg:台湾発送(時期によりメーカー・パッケージが変わることがあります。有効成分と含有量は同じです) |
国内の適応症 | うつ病・うつ状態、遺尿症、ナルコレプシーに伴う情動脱力発作 |
日本での承認状況 | 国内承認薬(アナフラニール錠10mg/25mg)。医師の処方が必要な医療用医薬品です |
価格の目安 | 国内の薬価は1錠10〜15円程度と安価ですが、処方には精神科・心療内科への受診が毎回必要です。個人輸入では受診なしで継続でき、まとめ買いで1錠あたりの価格が下がります(最新価格は本ページ上部の価格表をご確認ください)。 |
開発メーカー(ノバルティス)について
アナフラニールを開発したノバルティス(Novartis)はスイスに本社を置く世界最大級の製薬会社です。国内ではアルフレッサファーマに製造販売承認が移されていますが、海外ではノバルティスブランドで流通しています。お薬市場でお届けするのは香港・台湾向けの正規流通品で、有効成分と含有量は国内品と同じです。
有効成分クロミプラミンの働き(作用機序)
うつ病では、脳内で気分や意欲を調整するセロトニンとノルアドレナリン(モノアミン)の働きが低下していると考えられています。神経細胞から放出されたモノアミンは、役目を終えると「再取り込み」によって回収されます。
- •
クロミプラミンはセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みをブロックし、神経と神経のすき間に残るモノアミンの量を増やします
- •
三環系の中でもセロトニンへの作用が特に強く、強迫性障害に効果を示すのはこのためと考えられています
- •
膀胱の筋肉をゆるめ、尿をためる容量を増やす働きがあるため、夜尿症にも使われます
- •
レム睡眠を抑える作用があり、ナルコレプシーの情動脱力発作を減らします
SSRI(パキシル、ゾロフトなど)がセロトニンだけに作用するのに対し、クロミプラミンは2つの神経伝達物質に同時に働くため効果が強い反面、他の受容体(ムスカリン、ヒスタミン、α1)にも作用するため副作用も出やすい薬です。
効果のあらわれ方
うつ症状への効果 | 服用を始めて1〜2週間で睡眠や食欲が改善し、気分の改善は2〜4週間かかるのが一般的です。効果が出る前に副作用が先に出ることがあるため、自己判断で中止しないことが大切です |
|---|---|
強迫症状への効果 | 効果判定には8〜12週間かかります |
夜尿症への効果 | 比較的早く、数日〜2週間で夜間の排尿が減ります |
作用の持続 | 半減期は約20〜30時間。血中濃度を一定に保つため、毎日決まった時間に服用します |
他の抗うつ薬との違い
系統 | 代表的な薬 | 特徴 |
|---|---|---|
三環系(TCA) | アナフラニール、トフラニール | 効果が強い。口渇・便秘・眠気などの副作用が出やすい |
SSRI | ゾロフト、パキシル、ファベリン | 副作用が少なく第一選択。性機能障害や吐き気が出ることがある |
SNRI | サインバルタ、イフェクサー | 意欲低下や痛みを伴ううつに。血圧上昇に注意 |
用法・用量(アナフラニールの服用方法)
うつ病・うつ状態 | 成人は1日50〜100mgを1〜3回に分けて服用します。症状により1日225mgまで増量できます。最初は10〜25mgの少量から始めて、数日ごとに増やしていくのが一般的です(国内承認用量) |
|---|---|
遺尿症(夜尿症) | 6歳以上の小児・成人は1日20〜50mgを1〜2回に分けて服用します(6歳未満には使用しません) |
ナルコレプシーの情動脱力発作 | 1日10〜75mgを1〜3回に分けて服用します |
服用のタイミング | 眠気が出やすいため、1日1回なら就寝前が一般的です。食事の影響は小さく、食後でも空腹時でもかまいません |
飲み忘れたとき | 気づいたときに1回分を服用します。次の服用時間が近いときは1回飛ばし、2回分をまとめて飲まないでください |
やめ方 | 急にやめると吐き気、頭痛、不眠、不安などの離脱症状が出ることがあります。数週間かけて徐々に減らしてください |
10mgと25mgの使い分け
- •
10mg:服用の開始時、少量ずつ増量するとき、夜尿症やナルコレプシーなど少量で使う場合に。副作用の出方を確かめながら始めたい人向け
- •
25mg:うつ病の維持量(1日50〜100mg)で継続する人に。1錠あたりの価格が抑えられます
重要:禁忌・併用禁忌・注意が必要な人・主な副作用
アナフラニールが使えない人(禁忌)
- •
三環系抗うつ薬にアレルギーを起こしたことがある人
- •
閉塞隅角緑内障の人(眼圧が上がります)
- •
心筋梗塞の回復初期の人
- •
尿閉(前立腺肥大などで尿が出ない状態)の人
- •
MAO阻害薬を服用中、または中止後2週間以内の人(セロトニン症候群や高血圧発作のおそれ)
- •
QT延長症候群の人
慎重に使う必要がある人(必ず医師に相談)
- •
前立腺肥大による排尿困難、慢性の便秘がある人(抗コリン作用で悪化します)
- •
心疾患、低血圧、甲状腺機能亢進症、てんかんやけいれんの既往がある人
- •
躁うつ病(双極性障害)の人(躁転するおそれ)、統合失調症の人
- •
自殺念慮・自殺企図の既往がある人、24歳以下の若年者(抗うつ薬の服用初期に自殺念慮が増えるリスクが報告されています)
- •
肝機能・腎機能障害がある人、高齢者、妊娠中・授乳中の人
併用に注意が必要な薬
- •
併用禁忌:MAO阻害薬(セレギリン、ラサギリンなど)
- •
セロトニン症候群のおそれ:SSRI・SNRI、リチウム、トラマドール、トリプタン系片頭痛薬、セイヨウオトギリソウ(セントジョーンズワート)
- •
QT延長のおそれ:抗不整脈薬(キニジン、アミオダロン)、一部の抗精神病薬・抗菌薬
- •
作用が強まる:アルコール、睡眠薬・抗不安薬、抗ヒスタミン薬、CYP2D6を阻害する薬(パロキセチン、フルオキセチンなど)
- •
作用が弱まる・影響する:降圧薬(効果が減弱)、アドレナリン(血圧上昇)、ワルファリン(出血リスク増加)
主な副作用
- •
比較的よくみられる(抗コリン作用):口の渇き、便秘、排尿しにくい、目のかすみ、眠気、立ちくらみ、体重増加、手のふるえ、発汗
- •
性機能への影響:射精の遅れ、性欲の低下、勃起障害
- •
まれだが重い:セロトニン症候群(発熱、発汗、ふるえ、錯乱、頻脈)、悪性症候群、QT延長・不整脈、けいれん発作、麻痺性イレウス、肝機能障害、無顆粒球症
高熱・筋肉のこわばり・意識の混乱、動悸や失神、けいれんが起きた場合は、服用を中止してすぐに医療機関を受診してください。服用中は眠気や注意力の低下が起こるため、自動車の運転など危険を伴う作業は避けてください。
個人輸入として利用する際の安全性・プライバシー
個人輸入のルール
- •
アナフラニールは向精神薬に指定されていないため、自己使用の範囲で個人輸入が認められています
- •
処方箋医薬品の個人輸入は1回につき1か月分までが目安です。用量に応じた箱数をお選びください
- •
個人輸入した医薬品は医薬品副作用被害救済制度の対象外です。精神症状の薬は必ず医師の診断のもとで、処方内容に沿って使用してください
お薬市場でのプライバシー配慮
- •
外装に商品名や内容が分からない無記名梱包でお届けします
- •
郵便局留めにも対応しています。ご家族に知られずに受け取れます
- •
海外発送のため、お届けまで7〜14日程度かかります。抗うつ薬は中断すると離脱症状が出るため、残りに余裕をもってご注文ください
お薬市場の他のメンタルケア薬との選び方
商品 | 向いている悩み |
|---|---|
アナフラニール(本商品) | SSRIで不十分なうつ症状、強迫症状、夜尿症、情動脱力発作 |
副作用の少ないSSRIから始めたい。うつ・パニック・PTSD | |
不安や強迫症状が中心。SSRIの中では作用が強め | |
強迫性障害、社交不安 | |
不安症状が中心で、依存性の少ない抗不安薬を探している |
クロミプラミンには射精を遅らせる作用があり、海外では早漏の治療に応用されることもあります。早漏の悩みが中心の方には、早漏治療薬として承認されているダポキセチン配合の ブリリジー や デュラティア を先に検討してください。関連: EDと早漏を予防する方法
初めてアナフラニールを使う方への上手な使い方ステップ
- •
1.医師の診断と処方内容を確認する
うつ症状は双極性障害など他の病気でも起こります。自己判断で始めず、診断を受けたうえで処方量に沿って使ってください。 - •
2.少量(10〜25mg)から夜に始める
眠気や口の渇きが出やすいので、就寝前の服用から始めると日中の支障が少なくなります。 - •
3.副作用が先に出ても2週間は続ける
効果は2〜4週間後に出ます。口渇・便秘には水分と食物繊維、立ちくらみにはゆっくり立ち上がる対策を。 - •
4.お酒と他の抗うつ薬・鎮痛薬に注意
アルコールは眠気を強め、トラマドールやSSRIとの併用はセロトニン症候群のリスクになります。 - •
5.気分が良くなっても急にやめない
再発予防のため寛解後も4〜6か月は継続し、減量は数週間かけて行います。 - •
6.気分の落ち込みが悪化したら受診
服用初期に不安や焦燥、自殺念慮が強まる場合は、すぐに医師に連絡してください。
よくある質問(FAQ)
Q. 効果が出るまでどのくらいかかりますか?
A. 睡眠や食欲は1〜2週間、気分の改善は2〜4週間が目安です。強迫症状には8〜12週間かかります。効果が出る前に自己判断でやめないでください。
Q. 10mgと25mgはどちらを選べばいいですか?
A. 開始時や少量で使う場合は10mg、うつ病の維持量(1日50〜100mg)で続ける場合は25mgが経済的です。処方されている量に合わせてください。
Q. 口の渇きや便秘がつらいです。
A. 三環系抗うつ薬に多い抗コリン作用です。水分・食物繊維をとり、少量から徐々に増やすと軽くなることがあります。改善しなければ医師にSSRIへの変更を相談してください。
Q. お酒を飲んでも大丈夫ですか?
A. アルコールは眠気やふらつきを強め、うつ症状を悪化させるため、服用中は控えてください。
Q. 急にやめるとどうなりますか?
A. 吐き気、頭痛、不眠、不安、感冒様症状などの離脱症状が出ることがあります。必ず数週間かけて減量してください。
Q. 時期によってパッケージが違うのはなぜですか?
A. 25mg錠は発送時期によりメーカーやパッケージが変わることがあります。有効成分と含有量は同じです。10mg錠はノバルティス製です。
免責事項(必ずお読みください)
- •
本ページは、お薬市場が海外医薬品に関する情報提供を目的として作成したものであり、特定医薬品の効果・安全性を保証するものではありません。
- •
個人輸入で入手した医薬品の使用は、すべて自己責任となります。
- •
持病のある方、他の薬を服用中の方、65歳以上の方は、必ず事前に医師・薬剤師に相談してください。
- •
本ページの内容は、公的情報・専門情報をもとに一般的な説明を行ったものであり、実際の診断・治療は必ず医師の判断に従ってください。
本ページの医薬品情報は、上記の公的・専門情報および添付文書情報、製造国の商品説明書を参考に、お薬市場が編集しています。
お客様の声
アナフラニールを服用してから、気分が以前よりも安定してきました。副作用としては少し口が渇く感じがありますが、それ以外は問題なく使えています。
効果は感じられますが、最初のうちは便秘が少し気になりました。徐々に慣れてきたので、今では問題なく使えています。
レビューについてのご注意
こちらに掲載されているレビューは、あくまで個人の感想であり、効果や副作用を保証するものではありません。 医薬品の使用に関しては、必ず医師または薬剤師にご相談ください。
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監修者

お薬市場スタッフ
生年月日:1981年9月10日
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経歴:大学で生物学を専攻し、医薬品関連の公的研究機関で勤務。10年以上の研究経験を持ち、現在はお薬市場スタッフとして医療・薬学分野の最新ニュースを提供。国内外の医薬品市場の動向に精通しており、読者に有益な情報を提供することを重視しています。
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