バイアグラ成分「シルデナフィル」とは？効果や飲み方などを解説

シルデナフィルとは

シルデナフィルは、ED（勃起不全）治療や肺動脈性肺高血圧症治療に使用される有効成分です。ED治療薬としては世界初の製品「バイアグラ」として、また肺動脈性肺高血圧症治療薬としては「レバチオ」として知られています。ファイザー社の特許期間が終了した後、多くのジェネリック医薬品が市場に登場しています。

ED治療薬としてのシルデナフィルは、勃起を抑制する物質の活動を抑えつつ、血管を拡張し陰茎への血流を促進することで、正常な勃起をサポートします。経口摂取後、約30分で体内に吸収されますが、効果を発揮するためには性的興奮が必要です。

シルデナフィルは強い勃起効果を得られますが、使用時には副作用や禁忌事項の存在を理解し、注意を払うことが重要です。

シルデナフィルの効果

シルデナフィルは正式にはシルデナフィルクエン酸塩と呼ばれます。この成分は摂取後約1時間で体内に吸収され、勃起を鎮める物質の活動を抑制しつつ、陰茎への血流を増加させることで、正常な勃起を促進し維持します。

シルデナフィルは勃起を維持するだけでなく、陰茎の硬度を保つ作用もあり、中折れを予防する効果も期待できます。心因性ED（精神的ストレスが原因の勃起不全）、器質性ED（心血管系など身体的な問題が原因）、およびこれらの両方から生じる混合性EDに対して効果が認められています。

服用後は約5時間効果が続き、満足のいく性行為をサポートすることができます。

シルデナフィルは脳神経系に作用する成分ではないため、性欲増進の効果は期待できません。バイアグラやそのジェネリック医薬品など、シルデナフィルを含む製剤は性的刺激を受けた際に勃起を促進する役割を果たします。シルデナフィルの効果が持続している間は性的興奮によって勃起が可能ですが、刺激がなくなると自然に勃起は収まり、体への負担はありません。

シルデナフィルは、もともと狭心症の治療薬として研究されていましたが、その用途では十分な効果が得られませんでした。しかし、試験参加者が試験薬の返却を渋ったことから、勃起促進効果が認められ、ED（勃起不全）治療薬としての開発へとシフトしました。

シルデナフィルの働き

シルデナフィルは、勃起に必要な環状グアノシン一リン酸（cGMP）の分解を促す酵素、PDE-5（ホスホジエステラーゼ5）を抑制することで、正常な勃起を促進します。

cGMPは陰茎の血管を拡張させる物質で、PDE-5は性的興奮が収まった後に血管を収縮させる役割を持ちます。これらは勃起のメカニズムにおいて重要な要素です。通常、男性は性的刺激を受けると、脳からの信号で陰茎の血管内でcGMPの生産が増加し、勃起が促されます。性的刺激が減少すると、PDE-5が分泌され、勃起状態が収まります。

しかし、PDE-5が過剰に分泌されると、cGMPの分解が早まり、勃起不全（ED）が発生します。シルデナフィルはPDE-5の活動を抑制することで、cGMPの分解を遅らせ、陰茎への血流を促進し、勃起の維持を支援します。この作用により、必要な硬度と持続時間のある勃起を達成することが可能になります。

シルデナフィルのED（勃起不全）改善効果は72％

シルデナフィルのED（勃起不全）に対する効果は、3種類の配合量別の錠剤を用いての比較と検証で有効性が認められています。

臨床実験においては、EDを患って3ヶ月経過した数十人の男性を対象に、25mg、50mg、100mgのシルデナフィル製剤を使用して勃起不全にどのような効果があるか確かなデータが集められました。

日本人男性の場合、体格や体質の違いからシルデナフィル製剤の服用量は最大50mgとされています。持病や服用にあたっての注意事項がなければ、50mg錠でより高い効果が得られるでしょう。

なお、シルデナフィルが含まれるバイアグラはED治療薬の筆頭として人気が高いですが、値段が安くタブレット錠やゼリータイプ、発泡錠などさまざまな形を選べるジェネリック医薬品を利用する人も多くいます。

バイアグラ（シルデナフィル）の服用方法・飲み方と注意点

シルデナフィルの食事の影響

多くの人はバイアグラの有効成分が胃で吸収されると考えがちですが、実際は胃で溶けた後に十二指腸や小腸（空腸、回腸）で吸収されます。高脂質の食事を摂ると、腸内に脂の膜が形成され、薬の体内吸収が難しくなります。このため、食後に服用すると、空腹時に比べて効果の発現が遅れたり、効果が減少したりする可能性があります。そのため、可能な限り空腹時に服用することを推奨します。

バイアグラを食事の前、空腹時に服用すると、その後食事をしても薬の効果に影響はありません。例えば、18時からの食事で20時から性行為を予定している場合、17:30にバイアグラを服用すると良いでしょう。しかし、実際には性行為までの時間はパートナーの感情に大きく左右されるため、計画通りにはいかないことが多いです。行為が予定より遅れると、薬の効果持続時間（約5時間）を超える可能性があります。

シルデナフィルのアルコールの影響

性行為において過度の緊張により勃起が抑制されてしまう方には、適度な飲酒が精神安定（リラックス）作用をもたらし、バイアグラの効果を最大限に引き出す可能性があります。しかし、過度にアルコールを摂取すると、脳への神経伝達が阻害され、勃起しにくくなるなど、効果が逆転してしまうリスクがあります。

このような理由から、低血圧の方やお酒に弱い方はアルコールとの併用を避けた方が良いでしょう。お酒の飲み過ぎには十分注意してください。

シルデナフィルの副作用

シルデナフィルの禁忌事項と併用禁忌薬

シルデナフィルの注意事項

まとめ

シルデナフィルはED（勃起不全）治療および肺動脈性肺高血圧症の治療に使用される有効成分で、世界で初めて市場に登場したED治療薬「バイアグラ」の主成分です。ファイザー社の特許が切れた後、多数のジェネリック医薬品が登場し、より身近な存在となりました。

シルデナフィルは、PDE-5酵素を抑制し、陰茎への血流を増加させることで勃起を促進します。その効果は約5時間続き、性的刺激がある場合にのみ効果を発揮します。しかし、効果が高い一方で、頭痛やほてりなどの副作用や、心血管系に関連する禁忌事項が存在するため、使用する際には注意点をよく確認する必要があります。

シルデナフィルは高脂肪の食事やアルコールとの併用が効果に影響を及ぼす可能性があるため、できれば空腹時に服用し、過度の飲酒は避けることが推奨されています。また、他のED治療薬や一部の心血管系治療薬との併用は禁忌です。