【抗ウイルス薬】バラシクロビルとは？ヘルペス治療の効果と特徴
💉 その他の治療薬|更新日: 2025年9月16日
バラシクロビルとは
バラシクロビル（Valacyclovir）は、ヘルペスウイルス感染症の治療に使用される抗ウイルス薬です。商品名「バルトレックス（Valtrex）」として広く知られており、1995年にグラクソ・スミスクライン社によって開発されました。アシクロビルのプロドラッグ（前駆体）として設計されており、体内でアシクロビルに変換されることで、より効率的にヘルペスウイルスの増殖を抑制します。
抗ウイルス作用メカニズム
1
体内変換
バラシクロビル→アシクロビル
2
細胞内取り込み
感染細胞に選択的集積
3
DNA合成阻害
ウイルスDNA複製を阻害
4
増殖停止
ヘルペスウイルス増殖停止
アシクロビルとの比較
薬物動態の比較
| 項目 | バラシクロビル | アシクロビル |
|---|---|---|
| 経口バイオアベイラビリティ | 54-70% | 15-30% |
| 服用回数 | 1日2-3回 | 1日5回 |
| 血中濃度 | 3-5倍高い | ベースライン |
| 服薬コンプライアンス | 優秀 | 困難 |
| 治療効果 | 同等以上 | 標準 |
バラシクロビルの優位性
- 高バイオアベイラビリティ：効率的な体内吸収
- 服用回数減：患者負担の軽減
- 高血中濃度：より確実な治療効果
- 速やかな症状改善：早期の疼痛・発疹軽減
- 副作用軽減：胃腸への負担軽減
- 再発抑制：長期投与による予防効果
適応症・治療効果
単純ヘルペス感染症
- 口唇ヘルペス（HSV-1）
- 性器ヘルペス（HSV-2）
- ヘルペス性角膜炎
- ヘルペス性皮膚炎
- 免疫不全患者の重症ヘルペス
- 新生児ヘルペス
水痘・帯状疱疹
- 帯状疱疹（VZV）
- 水痘（水疱瘡）
- 帯状疱疹後神経痛の予防
- 免疫不全患者の重症水痘
その他のヘルペスウイルス感染症
- サイトメガロウイルス感染症
- EBウイルス感染症
- 臓器移植患者の予防投与
- 再発抑制療法
用法・用量
疾患別用法・用量
🔴 単純ヘルペス（初発・再発）
- • 成人：500mg 1日2回 5-10日間
- • 重症例：1000mg 1日2回 7-10日間
- • 再発抑制：250mg 1日2回 長期継続
🟠 帯状疱疹
- • 成人：1000mg 1日3回 7日間
- • 高齢者：腎機能に応じて減量
- • 治療開始：発症72時間以内が理想
🔵 水痘（成人）
- • 成人：1000mg 1日3回 7日間
- • 治療開始：発疹出現24時間以内
💡 服用時の注意点
- • 食事に関係なく服用可能（空腹時推奨）
- • 十分な水分摂取（腎機能保護のため）
- • 早期治療開始が効果的
- • 症状改善後も処方日数分を完服
副作用
一般的な副作用
- 頭痛（最多：約15%）
- 吐き気・嘔吐
- 下痢・腹痛
- めまい
- 疲労感・倦怠感
- 皮疹・かゆみ
- 食欲不振
- 口渇
※ バラシクロビルは一般的にアシクロビルより副作用が軽微で、胃腸障害が少ないとされています
重大な副作用（稀）
- 急性腎不全：腎機能低下、乏尿、浮腫
- 血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）：血小板減少、溶血性貧血
- 中枢神経系症状：錯乱、幻覚、痙攣（高齢者・腎機能低下患者）
- 重症皮膚障害：Stevens-Johnson症候群、中毒性表皮壊死症
重要な注意事項
禁忌・注意
- • バラシクロビルやアシクロビルにアレルギーのある方
- • 重篤な腎機能障害のある方（用量調節が必要）
- • 免疫不全患者（高用量・長期投与時は慎重に）
- • 高齢者（腎機能低下により副作用リスク増加）
- • 妊娠・授乳中の方（医師の判断で使用）
相互作用・慎重投与
- • 腎毒性薬剤との併用（アミノグリコシド系抗生物質など）
- • プロベネシド併用時（血中濃度上昇）
- • ミコフェノール酸モフェチル併用（血中濃度相互影響）
- • 脱水時は腎機能悪化のリスク増大
- • 大量投与時は水分摂取を十分に行う
免責事項
※この情報は教育・参考目的で提供されており、医学的アドバイスの代替ではありません。
※薬物の使用前には必ず医師・薬剤師にご相談ください。
※個人輸入薬の使用は自己責任となります。
